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附表九 | ||||||||||||
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× × 機 關 舉發違反汽車運輸業管理事件通知單 （ 通 知 聯 ） 字第 號 |
第四之一聯（本聯交被通知人收執） | |||||||||||
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姓名 被通知人 |
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姓別 |
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住 址 |
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出生 年月日 |
年 月 日 |
駕(行) 照字號 |
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扣留 物件 |
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職業 |
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車牌 號碼 |
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車輛 種類 |
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車主 姓名 |
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車主 地址 |
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違規時間 |
年 月 日 時 分 |
違規 事實 |
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違規地點 |
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舉發違 反法條 |
公 路 法 第 條 項 款 汽車運輸業管理規則 | |||||||||
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應到案 期限 |
自違規填單日起15日內 |
應到案 處所 |
監理處所（站） | |||||||||
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注意事項 |
一、被通知人認為本單舉發之事實，與違規情節相符者，請按應到案期限、處所攜本單前往接受栽處，逾期不到者，逕行裁處之。 二、如對本單舉發情節有異議者，應於到案期限前，檢具證明文件向應到案處所申復。 |
填單單位 |
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主管職名章 |
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填單人職名章 |
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中 華 民 國 年 月 日 填單 | ||||||||||||
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× × 機 關 舉發違反汽車運輸業管理事件通知單 （ 移 送 聯 ） 字第 號 |
第四之二聯（本聯移送機關受理） | ||||||||||||||
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姓名 被通知人 |
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姓別 |
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住 址 |
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出生 年月日 |
年 月 日 |
駕(行) 照字號 |
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扣留 物件 |
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職業 |
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車牌 號碼 |
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車輛 種類 |
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車主 姓名 |
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車主 地址 |
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違規時間 |
年 月 日 時 分 |
違規 事實 |
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違規地點 |
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舉發違 反法條 |
公 路 法 第 條 項 款 汽車運輸業管理規則 | ||||||||||||
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應到案 期限 |
自違規填單日起15日內 |
應到案 處所 |
監理處所（站） | ||||||||||||
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注意事項 |
處罰依據 |
公路法第 條 項 |
收受通知聯者簽章位 |
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填單單位 |
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主管職名章 |
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填單人職名章 |
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罰款金額新台幣 元 | |||||||||||||||
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吊扣（銷） 牌照 個月 | |||||||||||||||
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執行日期 年 月 日 | |||||||||||||||
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（統一）收據 字第 號 | |||||||||||||||
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無法處理原因 | |||||||||||||||
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中 華 民 國 年 月 日 填單 | |||||||||||||||
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× × 機 關 舉發違反汽車運輸業管理事件通知單 （ 迴 覆 聯 ） 字第 號 |
第四之三聯（本聯於處理後迴覆移送機關） | ||||||||||||
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姓名 被通知人 |
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姓別 |
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住 址 |
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出生 年月日 |
年 月 日 |
駕(行) 照字號 |
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扣留 物件 |
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職業 |
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車牌 號碼 |
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車輛 種類 |
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車主 姓名 |
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車主 地址 |
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違規時間 |
年 月 日 時 分 |
違規 事實 |
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違規地點 |
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舉發違 反法條 |
公 路 法 第 條 項 款 汽車運輸業管理規則 | ||||||||||
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應到案 期限 |
自違規填單日起15日內 |
應到案 處所 |
監理處所（站） | ||||||||||
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注意事項 |
處罰依據 |
公路法第 條 項 |
迴復機關章戳 |
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主管職名章 |
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填單人職名章 |
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罰款金額新台幣 元 | |||||||||||||
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吊扣（銷） 牌照 個月 | |||||||||||||
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執行日期 年 月 日 | |||||||||||||
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（統一）收據 字第 號 | |||||||||||||
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無法處理原因 | |||||||||||||
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中 華 民 國 年 月 日 填單 | |||||||||||||
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× × 機 關 舉發違反汽車運輸業管理事件通知單 （ 存 查 聯 ） 字第 號 |
第四之四聯（本聯由填單單位存查） | |||||||||
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姓名 被通知人 |
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姓別 |
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住 址 |
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出生 年月日 |
年 月 日 |
駕(行) 照字號 |
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扣留 物件 |
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職業 |
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車牌 號碼 |
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車輛 種類 |
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車主 姓名 |
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車主 地址 |
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違規時間 |
年 月 日 時 分 |
違規 事實 |
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違規地點 |
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舉發違 反法條 |
公 路 法 第 條 項 款 汽車運輸業管理規則 | |||||||
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應到案 期限 |
自違規填單日起15日內 |
應到案 處所 |
監理處所（站） | |||||||
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填單單位主管核閱 |
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填單單位 |
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填單人職名章 |
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中 華 民 國 年 月 日 填單 | ||||||||||